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冬春之交,气候不稳定,忽冷忽热。很多人,在这样的变化中鼻子的敏感。一早醒来,刚刚睁眼,就爆发阵发性的喷嚏不止,流清水样涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、喉痒……苦不堪言。仁品耳鼻喉医生提醒,这可能不是感冒,而是过敏性鼻炎。
涕泪涟涟 苦不堪言
上周末,42岁的宋先生带孩子到梅花山很开心地游玩了,第二天早上刚起床他就连续打了几个喷嚏,然后从鼻孔流出清水样的鼻涕,他以为感冒了,赶紧从家里找出平时备着的感冒药服下去。然而,一周过去了,还是老打喷嚏,早上甚至一连打十几个,鼻涕一把眼泪一把,纸巾用了一包又一包,家里的感冒药吃完了,症状却一点都没减轻。鼻子被擤得红红的,人也无精打采,头昏脑涨,没有食欲,晚上睡不好觉,甚至无法正常工作,只得请假去医院。
“我自己吃的感冒药没好,又到小区诊所想让医生开点药,结果一个医生看了说我这个不像感冒,可能是鼻炎,让我到这里来看看。”在南京仁品耳鼻喉医院,赵先生一边跟鼻科主任孙高亮说话一边用手纸不停地擦着鼻涕。他带着浓重的鼻音抱怨道:“鼻子不通,鼻孔又酸又痒,清鼻涕不停地流,头还痛,被搞得难受。”
涕泪涟涟 苦不堪言
过敏性鼻炎 春秋两季高发
鼻内镜检查显示,宋先生鼻粘膜苍白,肥厚,鼻腔内大量的稀薄分泌物,诊断为过敏性鼻炎。孙主任说,过敏性鼻炎是通俗说法,医学名称叫变态反应性鼻炎。常年发作的称为常年性鼻炎或持续性鼻炎,季节性发作的称为间歇性鼻炎或花粉症。
过敏性鼻炎看似小病,一旦患上却备受折磨,以鼻痒、阵发性喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞等为主要临床表现,一般晨起或遇冷加重。“花粉症”可伴有眼痒、咽痒、耳痒症状,还可诱发支气管哮喘、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎等,连眼睛也会受到影响,引发过敏性结膜炎。给人生活造成困扰,导致生活质量下降,工作效率降低。
“春秋两季是过敏性鼻炎的高发季节,由于鼻腔承担着对空气加湿、加温、净化的作用,所以季节交替时期的气候变对鼻腔是一个严峻的考验。对健康的人来说,没什么异常感觉,但对于过敏性鼻炎患者却是遭罪的季节。”孙主任表示,现在正值冬春之交,忽冷忽热,像宋先生这样的过敏性鼻炎患者很多,大人、孩子都会发生。
鼻炎感冒相似 要正确区分
由于感冒和过敏性鼻炎的临床症状极为相似,而很多人又缺乏区别这二者的常识,使得不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒,自行服用抗感冒药物,这样的病例在门诊上几乎每天都会遇到。
那么,到底如何区分是感冒还是过敏性鼻炎呢?孙主任介绍了几个鉴别要点:如果打喷嚏、鼻塞、鼻痒,但没有黄色鼻涕也没有发烧,这是过敏性鼻炎发作,不是感冒;而除了上述症状,还有发热、畏寒、周身不适等,那才可能是感冒。
鼻炎内窥镜图
感冒多是着凉或被传染引起的,症状有很多,很少只是表现为鼻部不适,一般有鼻塞,流鼻涕,咽痛,咳嗽,咳痰、发热、头痛等,很多全身都很难受,而且感冒多是自愈性的,即使不治疗,一周左右也就好了;而过敏性鼻炎典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作,大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒。部分患者有嗅觉减退,但为暂时性。
治疗过敏性鼻炎 需查找过敏源
孙主任介绍,过敏性鼻炎是因为过敏源造成的,避免接触过敏源是治疗策略中不可缺少的一部分。常见过敏源包括尘螨、花粉、霉菌、各种食物、冷空气以及刺激性气体等。“对于患者来说,找到自己的过敏源尤为重要,我们采用的是IGE过敏源筛查方法,只需要抽取一滴血,再用德国进口的设备进行检测,即可查出200种过敏源,对治疗会起到一个很好的帮助。”孙主任说,“过敏性鼻炎的根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏源,并尽量避免它。找到了过敏源,患者在做好预防的同时,进行药物或者手术治疗才能产生明显的治疗效果。”
鼻炎手术
针对严重的过敏性鼻炎,并发鼻甲肥大、鼻窦炎等病症,可采取手术进行治疗。据了解,南京仁品医院手术方法采用的是翼管神经切断术。孙主任说:“其手术原理,鼻黏膜的自主神经纤维主要来源于翼管神经,破坏翼管神经即阻断鼻黏膜大部分副交感神经支配,从而减少腺体分泌,抑制血管扩张,达到改善过敏性鼻炎患者鼻塞、流涕等症状的目的。”
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