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小儿声带息肉如何诊断
来源：南京仁品耳鼻喉专科医院
发布日期：2019-06-24 15:05
文章摘要：儿童声嘶最常见的原因是声带小结、息肉。这是儿童慢性声音嘶哑中最多见的原因，最多见于儿童反复大声讲话，喊叫等用嗓不当。这些因素可使声带水肿、充血，时间长了可引起声带小结、息肉，产生声音嘶哑。小结表现为声带前中1/3处对称性的新生物，类似于手部反
儿童声嘶最常见的原因是声带小结、息肉。这是儿童慢性声音嘶哑中最多见的原因，最多见于儿童反复大声讲话，喊叫等用嗓不当。这些因素可使声带水肿、充血，时间长了可引起声带小结、息肉，产生声音嘶哑。小结表现为声带前中1/3处对称性的新生物，类似于手部反复磨擦引起的“茧子”，息肉则表现为单发的半透明新生物。
声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织；多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。
声带息肉位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿患者可以暂不要处理，成人出现息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。
声带息肉主要症状有
1、声音嘶哑
无蒂息肉较有蒂息肉对声音影响更大，多呈持续性。长在声带游离缘处声嘶明显，长在上表面影响较小，广基的大息肉可引起失声。
2、音域改变
表现为发音音调单调，或音域减低。
3、发音疲劳
疲劳程度与息肉大小、位置及软硬度有关。
4、咽喉痛及咽喉部不适
发音时咽喉部疼痛及清嗓等症状。
5、声带息肉巨大者，堵塞声门可引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。
6、息肉垂于声门下腔者可引起刺激性咳嗽。
儿童声带息肉需要做哪些化验检查呢
喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
喉镜检查可见一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基，带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。
间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等观察，其中频闪喉镜检查既可观察声带形态，也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估，了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。
带蒂的息肉可随呼吸气流上下活动，有时隐伏于声门下腔，检查时易于忽略。偶有儿童声带息肉巨大者，可见悬垂于声门下腔，状如紫色葡萄，呼吸困难呈端坐状，亦有突然堵塞声门裂而引起窒息者。此种巨大息肉，其蒂常位于声带前联合处。
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