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鼻中隔偏曲要手术治疗吗?
来源:南京仁品耳鼻喉专科医院 发布日期:2015-09-08 09:33
文章摘要:什么是鼻中隔偏曲? 正常人在左右鼻腔之间有完整的分隔,这一结构就叫鼻中隔。正常人的鼻中隔并不都是笔直的,很多人的鼻中隔有轻微的偏曲和突起,但这并不能诊断为鼻中隔偏曲。明确了鼻中隔偏曲引起鼻腔功能障碍,如长期单侧鼻塞、鼻出血、反射性头痛时

  什么是鼻中隔偏曲?

  正常人在左右鼻腔之间有完整的分隔,这一结构就叫鼻中隔。正常人的鼻中隔并不都是笔直的,很多人的鼻中隔有轻微的偏曲和突起,但这并不能诊断为鼻中隔偏曲。明确了鼻中隔偏曲引起鼻腔功能障碍,如长期单侧鼻塞、鼻出血、反射性头痛时,才诊断为鼻中隔偏曲。

 

鼻中隔

  引起鼻中隔偏曲的原因

  1.鼻外伤:多发生在儿童期,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。

  2.发育异常:鼻中隔在发育生长的过程中如果骨与软骨发育不均衡,或者骨与骨之间生长不均衡就会形成畸形和偏曲;营养不良也有可能导致鼻中隔异常发育。

  3.鼻腔或鼻窦肿瘤:一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

  4.遗传:鼻中隔偏曲可能与遗传因素有关。

  鼻中隔偏曲有哪些危害

  鼻中隔一般伴随着鼻塞、头痛、鼻出血等,看似是一个普通的疾病但是严重者还产生多种并发症,比如:

  1.颅内并发症:少见,鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。

  2.鼻梁下塌:多因为手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。

  3.鼻中隔血肿:系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,滴用麻黄素生理盐水也无法改善。小血肿可自行吸收,较大血肿须予处理。在鼻中隔偏曲不治有多大的危害中,这是其中之一。

  4.鼻中隔脓肿:系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自切口处的感染。

  5.鼻中隔穿孔:多发生于术中剥离软组织时,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂;鼻粘膜有感染性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔。

  鼻中隔偏曲要手术治疗吗?

  鼻中隔偏曲实际上是一种软骨畸形。通常情况下吃药并不能改变软骨生长,只能暂时缓解鼻塞、出血、头痛等症状,并不能消除鼻中隔偏曲引发的病症。手术矫正是的治疗方法。

鼻中隔偏曲分类

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  鼻中隔偏曲有哪些治疗手段?

  1.鼻中隔粘膜下矫正术:尚在生长发育期的青少年,不以鼻中隔软骨偏曲为主的患者适用于此种手术,切口靠前,保留大部分鼻中隔软骨,术后鼻中隔较坚硬。

  2.鼻中隔粘膜下切术:在鼻内孔与黏膜交界处切口,鼻中隔软骨大部分被切除,适用于成年以上,是年龄较大鼻中隔软骨已骨化,以鼻中隔软管偏曲为主者。

  3.转门法手术——软骨部鼻梁歪斜(歪鼻)整形术:沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术,多为先天性鼻中隔偏斜或者儿童时期鼻中隔遭受外伤的后果。

  传统手术不足之处:不能深入检查,容易漏诊、误诊;肉眼操作,视野不清晰;切口大,影响面部形象;手术视野不清,容易损伤其他器官组织;出血量大,恢复时间长。

  鼻中隔偏曲的佳治疗方法:鼻内窥镜技术+鼻中隔矫正术

  传统鼻中隔弯曲纠正术创伤大、出血多、患者感觉痛苦。耳鼻喉医院采用新技术“鼻中隔矫正术”,伤,痛苦小。

  【技术介绍】鼻中隔矫正术在德国WOLF鼻内窥镜的高清视野下,结合美国DNR低温等离子消融系统,对鼻中隔病兆部位进行精确定位,在直视下精确地将病变、偏曲、突起部分进行纠正,清除病变组织和骨头,创造、改善鼻腔生理环境,加速术后各组织的自我愈合功能,从而达到一次性治疗鼻中隔偏曲,恢复鼻部的正常生理功能,防止复发的目的。

左为弯曲的鼻中隔,右为正常的鼻中隔(CT图)

 

  【技术优势】

  1.视野清晰,治疗精细:鼻内窥镜有良好的照明效果及放大成像的特点,能将病灶组织放大至数百倍,医生在手术时清楚掌握病状,治疗比较精细。

  2.无痛,不损黏膜:鼻内窥镜下通常使用DNR等离子消融技术治疗,利用低温(40~70℃)来进行病灶消融,打破了传统激光微波治疗的高温消融弊端,极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。

  3.适应性广,可选性高:在高清视野的支持下进行治疗,可打破传统创伤大、痛苦强烈、出血多的弊端,适合儿童、成人、年老体弱等患者,可选性极高。

  4.安全快捷、无需住院:以高智能探头自动识别病变组织,避免过多损伤,将副作用降到低,手术时间只需要10-20分钟的时间,安全、时间短,有利于患者术后的恢复,无需住院,不影响正常生活和工作。

  【温馨提示】并不是所有的鼻中隔偏曲都需要治疗,鼻中隔引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生明显症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)的,建议进行治疗。另外,如果同时患有过敏性鼻炎、支气管哮喘的,在实行鼻中隔手术后,过敏性疾病可能获得满意效果。

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洪锦科  主任医师

洪锦科 主任医师

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